２０１１年２月の症例クイズ
症例 34歳 女性
既往 特になし
2、3日前から38度台の発熱あり
顕微鏡画像
| Ｎｏ．１ | Ｎｏ．２ | Ｎｏ．３ | Ｎｏ．４ |
|
|
 |
 |
| Ｎｏ．５ | Ｎｏ．６ | Ｎｏ．７ | |
 |
 |
 |
画像1～3は末梢血標本です。
画像4～7は骨髄標本です。
検査データ
| 血液検査 | 生化学検査 | 凝固検査 | 骨髄検査 |
WBC 1.31 ×10^3cells/μL RBC 4.91 ×10^6cells/μL HB 13.3 g/dl Hct 41.0 % MCV 83.5 fL MCH 27.1 pg MCHC 32.5 g/dl RDW 13.4 % PLT 84 ×10^3cells/μL Ret % Blast % Promyelo % Myelo % Meta 1.0 % Stab 10.0 % Seg 12.0 % Lymph 44.0 % Mono 22.0 % Eosino 2.0 % Baso % Other % |
CRP 0.85 mg/dl Na 140 mEq/dl K 4.1 mEq/dl Cl 105 mEq/dl IP mg/dl Ca 8.7 mg/dl BUN mg/dl CRE 0.72 mg/dl UA 4.3 mg/dl AMY 79 IU/l TP 7.0 g/dl ALB 4.2 g/dl A/G 1.50 TB 0.4 mg/dl DB 0.1 mg/dl IDB 0.3 mg/dl GLU 87 mg/dl T-CHO 156 mg/dl HDL-C LDL-C AST 23 IU/l ALT 21 IU/l ALP 136 IU/l CHE IU/l LDH 206 IU/l CK 53 IU/l γ-GTP28 IU/l LAP IU/l TG 56 mg/dl ﾌｪﾘﾁﾝ 96.3 ng/dl Fe μg/dl TIBC μg/dl UIBC μg/dl |
PT(%) 101 % PT(INR) 0.99 APTT(秒) 33.0 sec Fib 324 mg/dl ATⅢ % PLG % α2-PI % FDP 2.9 μg/dl D-ﾀﾞｲﾏｰ 0.8 μg/dl |
NCC 77000/μl Mgk 16/μl Pro-Ery 0.6% baso-Ery 0.2% poly-Ery orth-Ery 0.2% Total Erythroid 1.0% Blast cell 0.2% Blast of ANC 0.3% Blast of NEC 0.3% Neutrophil 4.0% Pro 12.6% Mye 7.4% Meta 22.8% Stab 13.4% Seg 13.4% Eosin 2.8% Baso 0.8% Mono 7.4% Total Myeloid 71.4% Lymphocyte 23.8% Aty-Ly 1.8% Abnormal-Ly Plasma cell 1.2% Phagocyte 0.8% Megakaryo M/E ratio 71.40 |
症例クイズ
1 データと標本から推測される疾患をあげて下さい。
2 上記疾患にした理由をあげて下さい。
3 診断に必要な検査をあげて下さい。
4 骨髄検査から推測される疾患をあげて下さい。